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최근 의료 관련 정보와 지식에 대한 접근성이 용이해짐에 따라 그 활용 범위가 점차 개인이 접근 가능한 범위로 확대되고 있다. 더 나아가 개인의 건강 및 질병에 대한 정보 제공은 치료가 아닌 자가 진단 및 예방과 관리를 위한 방향으로 변하고 있다. 이는 의료서비스의 패러다임이 치료 중심에서 예방 및 건강관리 중심으로 전환됨에 따라 의료 데이터의 활용 범위가 확장된 것이며, 더 나아가 개인 의료 데이터의 공유 및 활용으로 질병의 상시 예방 및 건강관리가 가능하여 삶의 질 제고, 의료비 부담 완화 등의 효과가 기대되는 것이다.

이를 위해 PHR(Personal Health Record), 즉 개인 건강 기록이 중시되고 있다. 개인 건강 기록 서비스는 개인 주도로 의료 데이터(진료 정보, 일반 건강 정보 등 개인의 건강과 관련된 모든 정보)를 통합·관리하고, 이를 활용하게 하는 기술 및 서비스를 의미한다. 기존에는 주로 정기적 건강검진에 따른 인쇄된 검진 결과표가 전부였으나 최근에는 웹이나 앱(App)에서 개인 건강 관련 데이터에 접근할 수 있게 되었다. 국민건강보험공단이 운영하는 웹과 앱 서비스인 ‘The건강보험’ 같은 공공 서비스부터 Samsung Health와 같이 상업화된 앱 등, 관련 서비스가 다양해지고 있다. 이러한 배경을 바탕으로 최근 정부에서는 마이헬스웨이 (My Health Way) 플랫폼과 ‘나의건강기록’ 앱을 출시하였다. 나의건강기록 앱은 진료 이력, 건강검진 이력(건강보험공단), 투약 이력(건강보험심사평가원), 예방접종 이력(질병관리청) 등의 데이터를 제공하고 이를 조회 및 저장하여 원하는 곳에 전송할 수 있게 하고 있다.

이렇듯 개인 건강 기록은 다양하게 제공되고 있으나 일반인의 실제 공공 서비스 활용은 아직 낮은 편이다. 4차산업혁명위원회의 보고서에 의하면, 보건산업 대국민 인식 조사에서 76.9%가 개인 건강 정보를 ‘본인 건강관리 목적’으로 활용하고 싶다고 응답하였으나, 실제로 활용한 경우는 30% 정도에 불과했다. 또한 보건 분야 선행 연구들에서는 사용자의 건강 정보에 대한 이해력이 고려되지 않아 건강 정보의 효율적 활용과 건강 증진, 적절한 의료 서비스 이용을 위해 충분하지 않다고 하였다. 본 연구에서는 현재 제공되고 있는 개인 건강 정보의 공공 서비스에 대한 사용자의 헬스리터러시를 디자인 관점에서 파악하고자 하였다. 이를 위해 개인 건강 기록 서비스의 정보 내용과 시각화에 대한 사용자 이해도 및 디자인 선호도 등을 조사하였으며, 이를 통해 공공 PHR 정보의 구성과 시각화의 유용성 증진 방안을 찾고자 하였다.

본 연구는 국내 공공기관에서 제공하는 개인 건강 기록 정보 서비스를 대상으로 하였다. 상업적 서비스에 비해 공공기관 데이터 활용을 위한 기관별 연계가 용이하여 의료 데이터 구축 및 데이터 관리, 접근성 등이 더 좋기 때문이다. 대표적인 공공 서비스 중 가장 최근에 출시된 나의건강기록(보건복지부)을 중심으로, The건강보험(건강보험공단), 건강검진 결과지(한국디자인진흥원)가 있다.

본 연구에서는 사용자 조사를 통해 정보 전달의 기능성은 PHR 정보 구성에 따른 이해도로 측정하였고, 시각화 적용의 적절성은 전반적인 디자인 선호도 측정을 통해 파악하였다. 이해도 조사는 헬스리터러시 측정 도구인 KFHLT를 참고하여 내용 정보와 수치 정보로 구성된 개인 건강 기록에 대한 사용자의 정보 문해력(Reading)과 수리력(Numeracy)을 조사하였다. 또한 디자인 선호도는 정보량과 정보시각화 적용 등, 전반적인 디자인 요인에 대해 조사하였다. 이해도는 개인 건강 기록 서비스에 대한 시각적 자료를 제공, 문해력과 수리력 측정 문항에 대한 정답률을 측정한 후 일원분산분석(One-way ANOVA) 및 Scheffé 사후분석(post-hoc analysis)을 실시하여 분석하였다.

PHR 정보는 건강검진 결과지로 제공되는 것이 일반적이다. 건강검진은 건강보험가입자, 의료급여수급자를 대상으로 일반 병원에서 매 2년마다 실시하며, 검진 이후 그 결과를 종이에 인쇄한 결과지로 제공한다. 이러한 검진결과지의 정보 전달 효과를 높이기 위해 한국디자인진흥원에서 디자인 개선 사업을 진행하였다. 현재 공공 및 민간 병원에서는 기존의 것과 함께 디자인이 개선된 결과지를 혼용하여 사용하고 있다. 온라인으로 제공되는 개인 건강 기록 서비스로는 보건복지부에서 제공하고 있는 ‘나의건강기록’과 국민건강보험공단에서 제공하는 ‘The건강보험’이 있다. ‘나의건강기록’은 앱 형태를, ‘The건강보험’은 웹과 앱을 같이 제공하며, 주로 건강검진 기록과 투약 및 진료 이력 등 개인 의료 기록을 열람하는 것과, 운동량과 같은 생활 건강 정보 제공을 통해 일상에서의 개인 건강관리를 목적으로 하고 있다. 또한 국내 민간 서비스들 중 ‘inPHR’, ‘Health4U’, ‘헬피(HeLpy)’는 공공 부문과 유사한 서비스를 제공하고 있으며, ‘Samaung Health’와 같이 운동을 통한 개인 일상 건강관리를 목적으로 하는 것이 대부분이다.

본 연구에서는 국내 공공 개인 건강 기록 서비스로 한정하여 앞서 소개한 국민건강보험공단의 ‘The건강보험’, 보건복지부의 ‘나의건강기록’, 그리고 디자인진흥원에서 개선한 건강검진 결과지를 대상으로 서비스 현황을 분석하였다.

2. 2. 1. The건강보험

The건강보험의 개인 건강 기록 서비스인 건강iN을 통하여 본인 및 가족의 건강검진, 진료 및 투약 내역과 같은 의료 기록들을 확인할 수 있고, 검진 결과를 기반으로 질병예방 정보가 제공되고 있다. 혈압, 혈당 등과 같이 개인 건강 정보를 직접 기록 또는 기기 연동을 통해 관리할 수 있도록 되어 있다. 세부적인 서비스는 건강검진 기록, 투약 이력, 진료 이력, 예방접종, 일상 건강관리 등이 있다.

Figure 1 ‘The Health Insurance’ PHR App

2. 2. 2. 나의건강기록

나의건강기록은 보건복지부에서 2021년 공공기관 건강 정보의 스마트폰 조회 및 활용을 지원하기 위해 출시하였다. 의료기관 및 약국에서 최근 1년간의 진료, 의약품 투약, 예방접종의 내역 및 정보, 그리고 최근 10년간 국민건강보험 공단에서 실시한 일반건강검진, 암 검진 및 최근 5년간 실시한 영유아 검진 정보를 조회할 수 있다. 추가로 걸음, 체중, 혈압, 혈당 등 디바이스로 측정 및 기록된 건강 데이터를 연동하여 일상에서 건강관리를 할 수 있게 했다. 세부적인 서비스는 건강검진 기록, 투약 이력, 진료 이력, 일상건강 관리, 질병 발생 위험도 예측 등을 제공하고 있다.

Figure 2 ‘My Health Record’ PHR App

2. 2. 3. 건강검진 결과지

건강검진 결과지는 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진에 대한 결과를 대상자에게 제공하기 위한 인쇄물이다. 총 4페이지로 구성되며 1페이지는 종합 소견, 2페이지는 건강검진 결과 기록, 3페이지는 심뇌혈관질환 평가, 4페이지는 생활 습관 평가 결과를 보여준다. 특히 검진 결과 정보에 그래프 형태로 현재 결과 수치가 건강 기준에서 어디에 해당되는지를 직관적으로 인지하도록 표기했으며, 심뇌혈관질환 평가도 해당 질환에 대한 위험도와 이를 해결하기 위한 생활 습관 개선 내용을 그래프, 아이콘 등의 시각적 요소를 적용해 표시하였다.

Figure 3 Physical Examination Result Sheet

세계보건기구(WHO)에서는 개인의 라이프스타일과 생활환경을 변화시켜 건강을 증진시키기 위해 해당 정보에 대한 지식, 개인의 능력, 신뢰도 수준을 높이는 것(건강 증진 용어집,1998)을 헬스리터러시(Health Literacy)로 명시하고 있다. 또한 미국 질병관리센터(CDC)는 건강 정보를 단순히 이해하는 것보다 사용하는 능력으로, 건강 형평성을 강조하여 모든 사람들이 가장 높은 건강 수준을 달성하는 것임을 강조하였다. 이는 헬스리터러시가 건강 정보에 대한 이해 차원을 넘어 이를 사용할 수 있는 능력을 의미한다는 것으로 이해할 수 있다. 이러한 헬스리터러시를 측정하는 도구로는 REALM(Rapid Estimate of Adults Literacy in Medicine), TOFHLA(Test of Functional Health Literacy in Adults) 방식이 있다. REALM은 Davis, T.C.(1991)의 논문에서 처음으로 소개되었으며, 측정 방식은 미국에서 실험 후 그 신뢰도를 검증받았다. TOFHLA는 Parker, R.M.(1995)의 논문에서 소개 되었으며, 역시 측정 방식에 대한 타당성을 인정받았다. REALM은 조사 대상자들에게 의료 용어를 제시하여 정확한 발음으로 읽을 수 있는지의 여부를 판단하여 측정하는 방식이라면, TOFHLA는 의료 환경에서 사용되는 자료에 대한 문해력과 산술력을 측정하는 방식이다. 특히 TOFHLA는 REALM의 한계점을 보완하여 만든 측정 도구로 이는 성인의 기능적 리터러시(functional literacy: 읽기, 쓰기 및 계산 기술을 일상생활의 필요에 적합한 수준으로 사용할 수 있는 능력)를 고려하여 읽고 쓰는 것의 수준(정성적 리터러시)을 넘어서 수치의 이해 수준(정량적 리터러시)까지 고려하여 점차 그 측정 도구를 발전시킨 것이다(Parker, Baker, Williams, & Nurss, 1995). TOFHLA를 응용하여 국내에서 개발된 측정 도구인 KFHLT(Korean Functional Health Literacy Test, 기능적 의료 정보 이해 능력 도구)는 수리영역과 문해영역 총 15문항으로 구성되어 있으며, 수리영역은 TOFHLA의 수리영역 중에서 국내 실정에 맞게 약물복용 방법과 혈당검사 수치 판독 등 7문항을, 문해영역은 성인의 의료 정보 이해 능력에 대한 미국 교육청의 연구(U.S. Department of Education, (2006)를 바탕으로 일반 의료 환경에서 흔히 접할 수 있는 내용으로 구성하였다.

한편 건강검진 결과의 이해도 개선을 위해 디자인에 대한 연구도 지속되어 왔다. 대표적으로 한국디자인진흥원의 ‘국민건강보험 건강검진 서비스 디자인연구’(2012)는 수치 데이터를 시각적인 그래프로 표현하고, 단계적 정보 구성을 통해 이해도를 높이고자 하였다. 김예린 외 2명(2018)의 연구에서는 디자인진흥원의 결과지 디자인에 대해 의사, 간호사, 디자이너와 같이 주로 전문가들을 통해 문제점을 분석하고, 용어에 대한 자문을 통해 필수적인 의료 정보만을 유지하는 방향으로 개선을 제안하였다.

사용자 조사를 위해 개인 건강 기록 서비스 중 ‘건강검진’과 ‘건강관리’ 정보를 대상으로 헬스리터러시 측정 도구인 KFHLT를 참고하여 설문을 작성하였다. 건강검진은 건강 위험 요인, 질병 발견 및 치료를 목적으로 실시한 건강검진 결과이고, 건강관리는 걸음, 수면, 혈당, 혈압, 체중 등 개인의 생활건강 기록이다. 설문은 정보 전달의 기능성으로 이해도, 시각화 적용에 대한 전반적인 디자인 선호도로 구분하였다. 이해도는 헬스리터러시 측정에 대한 선행 연구를 반영하여 문해력과 수리력으로 나누어 측정하였으며, 시각화에 대한 디자인 선호도와 그것이 이해도와 관련이 있는지를 파악하였다. 설문을 위해 연구자 개인의 PHR 정보를 활용하여 데스크톱 PC 또는 모바일 화면을 통해 진행되었다. 조사 순서는 정보 이해도 조사 후 디자인 선호도 조사를 진행했으며, 이해도는 그룹별로 The건강보험 앱, 나의건강기록 앱, 건강검진 결과지를 각각 보여주며 문해력과 수리력으로 나누어 측정했고, 디자인 선호도는 3가지를 모두 보여주고 선택하도록 하였다. 이를 통해 국내 공공 서비스의 1) 정보 구성(용어, 정보량, 정상수치 기준, 해설), 2) 시각화 방식(색상, 표, 그래프, 레이아웃), 3) 변수(인구 통계학적 특성, 개인 건강 민감성)에 따른 이해도 차이를 파악하고자 하였다.

조사 대상은 국가건강검진 대상자 중 실제 건강검진을 받을 가능성이 높은 30~70세를 대상으로 하였다. 모집된 조사 대상은 임의로 3개의 그룹으로 나누어 개인 건강 기록 서비스 3가지를 각각 그룹1-The건강보험 앱, 그룹2-나의건강기록 앱, 그룹3-건강검진 결과지로 구분하여 진행했다.(이하, 그룹1-보험, 그룹2-기록, 그룹3-결과지). 각 그룹은 평균 54명(±1)으로 총 162명을 표본으로 구성되었다.

설문 자료는 그룹별로 다음과 같이 구성하였다. 그룹1-The건강보험 앱(Figure 4)의 (a)건강검진 페이지는 검진 결과를 표 형식으로 보여주며, 결과에 이상이 있는 항목은 붉은색으로 표기하였다. 종합 판정에서 초록색은 정상A와 정상B, 노란색은 주의, 주황색은 의심과 고혈압 및 당뇨, 붉은색은 유질환자, 일반 질병 등 위험을 의미한다. (b)검사 항목 세부 페이지는 (a)페이지에서 항목을 클릭했을 때 제공되는 화면이다. 검사 항목과 관련된 질병 정보, 세부 검사 항목에 대한 정상 및 질환 의심 수치 기준, 항목 설명, 해당 질병 완화를 위한 식사와 운동요법 정보를 제공하고 있다. (c)건강관리 페이지는 색상으로 구분된 건강관리 항목인 혈압, 혈당, 운동, 식사, 체중, 걸음에 대한 단순 수치를 제공하고 있으며, 변화 추이를 볼 수 있다.

Figure 4 Group1 - ‘The Health Insurance’ App

그룹2-나의건강기록 앱(Figure 5)의 (a)건강검진 이력에는 10년 이내에 검진한 기록들을 제공하고 있다. 건강검진 종류와 해당 검진의 판정 결과를 볼 수 있으며, 항목 내의 ‘검진 결과’를 클릭할 시 (b)검사 검진 결과 페이지로 이동된다. (b)검진 결과 페이지의 시각화는 표 형식으로 구성되어 있으며, 각 검진 별 수치와 단위만을 파악할 수 있도록 하였다. (c)건강관리 페이지도 단순 수치를 제공하였으며, 각 항목별로 그래프를 통해 이전 기록들과 비교할 수 있도록 하였다.

Figure 5 Group2 - ‘My Health Record’ App

그룹3-건강검진 결과지(Figure 6)의 (a)종합 소견 페이지는 해당 건강검진에 대한 전반적인 결과를 보여 주며, 건강관리 부문 내에서의 주요 상태를 그래프로 제공하고 있다. (b)검진결과 페이지는 계측 검사, 혈액 검사, 요검사, 영상, 진찰(문진표) 순서로 상세하게 보여주며 막대그래프 형식으로 판정 범위와 결과 수치를 표시하였다. (c)건강관리 페이지는 심뇌혈관계 질환 위험도와 생활 습관 제안 정보를 제공하고 있다. 심뇌혈관계 질환 위험도를 높이는 요인들에 대한 사용자의 현 상태를 다각형 그래프로 보여주고 해당 결과를 바탕으로 생활 습관 개선 권고 사항과 권장 운동량을 제안하고 있다.

Figure 6 Group3 - Physical Examination Result Sheet

조사시 매체 차이에 의한 정보전달 효과 차이를 최소화하기 위해 종이매체인 건강검진 결과지도 모니터를 통해 보여주며 진행하여 앱과 동등한 조건에서 비교할 수 있도록 하였다.

설문 내용은 개인 건강 기록 정보의 내용과 수치에 대한 문해력과 수리력 측정을 통한 이해도 조사와, 정보시각화 적용 등, 전반적인 디자인에 대한 선호도 조사로 총 30문항으로 구성하였다. 이해도는 제공되는 건강검진결과 정보를 읽고 이해하는 능력을 파악하는 문해력 문항 10개, 같은 자료를 통해 응용 및 계산하는 능력을 파악하는 수리력 문항 5개, 문항 풀이를 통해 느낀 난이도를 평가하는 문항 2개로, 총 17개 문항으로 구성하였다. 이 때 문해력과 수리력 문항은 객관식 문제를 통한 정답률로, 난이도 평가는 10점 척도와 주관식으로 구성하였다.

디자인 선호도는 총 6개 문항으로 건강검진과 생활 습관 정보에서 제공되는 시각적 표현에 대해 구체적으로 평가할 수 있도록 10점 척도 문항과 주관식 평가 문항들로 구성하여 정량적, 정성적 설문을 함께 진행하였다. 변수 문항은 인구사회학적 변수로 성별, 학력, 연령과 개인 건강 민감성 변수인 건강검진 결과 염려, 건강의료 정보 검색, 만성질환이나 장기적인 건강 문제 여부로 총 6가지 구성하였다. 연령 항목에서 20대 이하는 건강검진률이 낮아 조사에서 제외하였고 그 외에는 조절변수로서의 역할 여부를 보고자 하였다. 추가로 기존 건강검진 결과지 내에서 중요하다고 생각되는 정보를 선택하여 개인 건강 기록 정보의 중요도 문항 1개를 포함하였다.

<Table 1>와 같이 그룹 간 인구사회학적 특성 분포 차이를 파악하기 위해 차이 검정으로서 범주형 변수는 카이제곱 검정(chi-square test)을, 연속형 변수는 일원분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였으며, 성별, 학력, 연령에 따른 그룹 간 분포 차이가 유의미하지 않아 전체적으로 균등한 분포를 띄고 있음을 알 수 있다.

개인의 건강 민감성이 이해도와 디자인 선호도에 영향을 줄 수 있기 때문에 <Table 2>와 같이 그룹 간 개인 건강 민감성 분포 차이를 파악하기 위해 차이 검정으로 1) 범주형 변수는 카이제곱 검정(chi-square test)을 실시하였다. 그러나 건강검진 결과 염려, 건강의료 정보 탐색 경험, 만성질환이나 장기적인 건강문제에 따른 그룹 간 분포 차이 또한 유의미하지 않아 균등하게 분포되었음을 알 수 있었다.

헬스리터러시 측정을 위해 문해력과 수리력의 문항 간 신뢰도(reliability) 검증을 실시하였다. Nunnally (1978)의 기준에 따라 크론바흐의 알파(Cronbach’s α) 계수가 0.6 이상인 경우 문항 간 내적 일치도에 문제가 없는 것으로 보았다. 각 변수의 신뢰도 계수는 Reading a=0.68, Numeracy a=0.74로, 모든 변수가 신뢰도 계수 기준치에 부합한다.

총 162명의 참가자에게 3종의 시각화를 모두 제시한 후 건강검진 정보와 건강관리 정보에 대한 디자인 선호도를 파악하였다. 본 조사에서 건강검진 디자인 선호도(Cohen’s kappa > 0.8), 건강관리 디자인 선호도(Cohen’s kappa > 0.85)에 대해 데이터들의 빈도를 분석하였다. 건강검진 정보 디자인에 대해서는 건강검진 결과지를 선호한 참가자가 83명(51.2%)으로 가장 높게 나왔고, 다음으로 The건강보험은 43명(26.5%), 나의건강기록 36명(22.2%) 순으로 나타났다. 건강관리 정보 디자인 항목에서는 The건강보험을 선호하는 참가자가 75명(46.3%)으로 가장 높게 나타났고, 이이서 건강검진 결과지는 53명(32.7%), 나의건강기록은 34명(21.0%) 순으로 나타났다.

공공 서비스의 정보 제공량 및 시각화에 따른 이해도 차이 파악을 위한 문해력, 수리력 문항의 정답률 분석 결과, 인구 통계학적 특성 및 개인 건강 민감성에 따른 정답률의 차이가 없었다. 본고에서는 설문에 앞서 조절변수로서 인구 사회학적 변수 및 개인의 건강 민감성 변수에 따라 이해도에 영향이 있을 것으로 예상했지만, 조사 결과 해당 변수들은 정보 이해에 영향을 미치지 않았음을 알 수 있었다. 이는 정보 이해도에 대한 차이가 개인적 요인들보다 제공하는 정보 내용 구성과 디자인에 따라 발생됨을 유추할 수 있다.

Table 8은 각각 문해력과 수리력 영역에 대한 설문 결과를 바탕으로 이해도에 영향을 준 요인을 정리한 것이다. 두 영역 모두 건강검진 결과 내 혈액검사 이상지질혈증 세부검진 정보를 대상으로 각 서비스별로 비교하여 정리하였다. 이해도는 The건강보험 앱, 건강검진 결과지, 나의건강기록 앱 순으로 높게 나타났다. 문해력은 The건강보험이 1순위로 정답률이 높았는데, 이는 다른 서비스에 비해 충분한 정보량을 제공하고 있고, 건강검진 판정 기준에서 색상 대비를 통해 판정 결과를 명확하게 인지하는 데 도움을 준 것으로 판단된다. 수리력은 정답률 1순위 건강검진 결과지와, 2순위 The건강보험 앱이 모두 검진 결과 수치와 범주에 대한 정보를 제공했기 때문에 이해가 수월했을 것이다. 건강검진 결과지의 그래프를 통한 시각화 요소들이 수치 정보를 이해하는 데 도움이 되었을 것으로 예상하지만 두 순위 결과는 거의 동일한 수준으로 볼 수 있다. 또한 나의건강기록 앱의 경우 다른 서비스와 비교해 텍스트 중심의 단순 명료한 정보 제공이라 할 수 있지만, 이는 오히려 어려운 용어 등의 정보를 이해해야 하는 측면에서는 쉽지 않았음을 알 수 있다.

	The건강보험 앱(1순위)
문해력	- 정보의 종류가 7가지로 가장 많이 제공 - 판정 기준을 위험 정도에 따라 녹색부터 적색으로 표현
수리력	- 수치와 범주 별도 표기, 경계치, 높음 범주의 수치는 적색 글씨 표기 - 검진 항목별 구분/ 기본적으로 정상, 경계치, 높음으로 구분 - 참고치를 제공하여 구분 기준 명시
	건강검진 결과지(2순위)
문해력	- 정보의 종류는 4가지로 제공 - 결과 판정에 추가 검사 권고와 이전 대비 변화 정보 추가 제공
수리력	- 수치와 범주 함께 표기 - 막대그래프로 범주 표현/ 정상, 경계, 질환 의심 3단계를 명도로 구분 - 검진 항목 수치와 함께 건강 상태 위치를 그래프 상단에 표기
	나의건강기록 앱(3순위)
문해력	- 정보의 종류는 3가지로 가장 적음 - 결과 판정 기준을 세부적으로 표시하지 않음(정상A,B 구분 없음)
수리력	- 범주 정보 없이 수치 결과 정보만 제공 - 정상, 경계치, 높음의 구분 표시 없음

주관적 난이도 조사에서도 The건강보험, 건강검진 결과지, 나의건강기록 순으로 정답률 순위와 동일한 결과가 나타났다. 설문 분석은 시각화, 정보 제공, 직관성, 용어에 대해 각각 긍정적, 부정적 내용으로 나누어 총 8가지 범주로 분류하여 진행했으며, Table 9는 그 중 대표적인 의견을 난이도 순위별로 정리한 표이다. 해당 표의 이미지는 건강검진 결과 내 혈액검사 이상지질혈증 부분이다.

The건강보험 앱(1순위)
• 검진 결과 기준 및 수치, 용어에 대한 충분한 설명이 있음 • 각 항목이 잘 보이지 않고, 여러 페이지로 구성되어 있어 찾기 어려움
건강검진 결과지(2순위)
• 그래프가 정보를 직관적으로 인식할 수 있게 함 • 용어나 수치에 대한 이해의 어려움과 그래프에 표기된 기준점이 헷갈림
나의건강기록 앱(3순위)
• 정상 기준 수치 및 항목별 의미 파악이 어려움

주관적 난이도를 분석한 결과, The건강보험 앱은 검진 결과 기준 및 수치, 용어에 대한 충분한 정보와 설명이 긍정적인 반면, 표 내 많은 정보로 인하여 직관적으로 인지하기 어렵다는 의견이 많았다. 건강검진 결과지는 그래프와 같은 시각적 요소를 통해 검진 결과에 대한 직관적인 이해가 긍정적인 반면, 그로 인한 범주에 대한 기준이 헷갈리는 등 용어나 수치에 대한 이해의 어려움이 있었다. 나의건강기록 앱은 가장 난이도가 높은 서비스로 평가되었으며, 이는 정보의 생략으로 인해 간결하나 용어, 수치 등 이해의 어려움이 있었음을 알 수 있었다. 이를 통해, The건강보험 앱의 정보량 수준과 건강검진 결과지의 시각화가 사용자의 이해도에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 단순화를 위한 정보의 간결성이 오히려 정보의 이해도에 있어서는 부정적이라는 것을 알 수 있었다.

Table 10은 건강검진 정보의 디자인 선호도 순위별로 각 서비스마다 정성적 의견과 함께 이미지로 정리한 것이다. 건강검진 정보의 디자인 선호도는 건강검진 결과지, The건강보험, 나의건강기록 순으로 결과가 나타났다. 건강검진 결과지는 시각적 그래프로 인해 직관적인 정보 이해가 용이하며, The건강보험은 결과 수치 색상의 강조를 통한 직관적인 파악이 가능한 것으로 파악되었다. 나의건강기록은 측정 숫자를 강조하여 수치 정보에 대한 직관적 이해 면에서는 선호했지만, 판정 기준 등의 정보 부재로 어려웠음을 언급했다.

건강검진 결과지(1순위)
• 그래프로 수치와 기준을 표현하여 정보 인지의 직관성이 좋음 • 정보 인지 후에 그 의미 파악이 어려움
The건강보험 앱(2순위)
• 정상 범주 외의 수치인 경우를 적색으로 표시, 개념 및 항목에 대한 관리 방법 등 다양한 정보를 제공하고 있어 좋음 • 스크롤이 길고 페이지가 나누어져 한 번에 비교하기 어려움
나의건강기록 앱(3순위)
• 내용이 간단하여 직관적으로 이해하기 편했음 • 판정 기준과 같은 정보의 부재로 결과 수치에 대한 상태를 파악하기 어려움

건강검진 정보에서 디자인 선호도가 가장 높았던 건강검진 결과지가 정보 이해도도 가장 높을 것으로 예상했지만 The건강보험 앱이 더 높았다. 이는 건강검진 결과지의 PHR 정보의 시각적 그래프 표현 때문에 디자인 선호도는 높았으나 정보 이해도 측면에서는 내용이 부족하고 그래프에 표기된 수치 기준을 완전히 이해하기는 어려움이 있었을 것으로 판단되었다.

Table 11은 건강관리 정보의 디자인 선호도를 순위별로 정리한 것이며 The건강보험, 건강검진 결과지, 나의건강기록 순으로 선호하는 것으로 결과가 나타났다. 각 서비스에 대한 대표적인 정성적 의견을 각 서비스가 제공하고 있는 건강관리 페이지 이미지와 함께 정리했다. The건강보험은 수치와 색상을 통한 항목 구분, 건강검진 결과지는 개선이 필요한 생활 습관 및 권장 운동 정보 제공, 나의건강기록은 주요 신체 지표와 같은 정보를 쉽게 인지할 수 있다는 점이 긍정적이었다. 더 나아가 건강검진 결과지와 같이 개인 결과 수치에 따라 개선 사항과 관련된 정보 제공이 필요함을 언급했다. 따라서 건강관리 정보는 항목과 수치를 단순하게 표현하고 그 결과를 색상 등 시각적 요소로 구분하는 것이 필요함을 알 수 있다. 이는 The건강보험과 나의건강기록이 표시하는 방식 자체는 동일하나 시각화 요소로 디자인 선호도 결과에서 차이가 나는 이유로도 볼 수 있다. 더 나아가 사용자의 건강검진 결과를 바탕으로 맞춤 정보에 대한 요구가 존재함을 볼 수 있었다.

The건강보험 앱(1순위)
• 항목별로 구분이 잘 되어서 보기 용이했음
건강검진 결과지(2순위)
• 시각화로 개선 사항과 같은 정보들을 인지하기 좋았음 • 정보에 비해 불안감을 조성하는 내용이 너무 부각되었음
나의건강기록 앱(3순위)
• 정상 기준 수치 및 항목별 의미 파악이 어려움

본 연구를 통해 가장 최근에 출시된 공공 앱 서비스인 나의건강기록 앱이 다른 서비스들에 비해 정보의 이해도와 디자인 선호도 모두 낮은 것으로 파악되었다. 이는 정보의 텍스트 내용은 너무 간결하고, 시각화 적용이 부족하여 오히려 사용자의 이해를 어렵게 한 결과로 볼 수 있다. 따라서 공공 서비스 앱의 경우 정보 내용과 시각적 요소를 단순히 줄이기보다 사용자가 필요한 정보를 충분히 제공하면서 시각적 요소 활용을 통한 직관적 이해를 도울 수 있는 디자인이 필요함을 알 수 있다.