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오늘날 의료서비스의 패러다임이 기존의 질병 치료 중심에서 예방과 관리를 통해 건강한 삶을 유지시키는 방향으로 이동하면서 서비스의 범위가 확장되고 있다. 2008년 생물학자 르로이 후드(Leroy Hood)는 IT와 BT(bio technology)를 융합시킨 미래의 의료 키워드로 ‘예측(predictive)’, ‘예방(preventive)’, ‘맞춤형(personalized)’, ‘참여확대(participatory)’의 4P를 제시하고, 미래의 헬스케어 중심이 질병에 대한 반응(reaction)에서 예방(prevention)으로, 질병(disease)에서 웰니스(wellness)로 이동할 것이라고 전망하였다.

최근 디지털 기술과 웨어러블 기기의 발달은 개인의 건강 향상을 위한 1차적 예방과 관리를 더욱 용이하게 하고, 일상에서 수집된 정보 분석을 통해 개별 맞춤형 건강서비스 제공을 가능하게 하고 있다.

현재 헬스케어 시장에는 아마존, 애플, 구글, 마이크로소프트 등의 빅테크 기업들과 바이오 회사, 헬스케어관련 스타트업들이 서로 경쟁, 협력·교류하면서 새로운 의료 환경과 서비스의 혁신을 시도하고 있다.

아디나, 이안(Adina, Ian, 2019)은 사용자에게 특화되고 맞춤화된 건강 기술은 개인의 건강 증진과 웰빙에 큰 도움이 되고, 근 미래 일상생활의 필수요소라고 설명하였다. 멀지니, 에반겔로스(Mersini, Evangelos, 2019)는 스마트폰 이용률이 증가하면서 의료 관련 앱과 웰빙·건강생활 관련 앱들의 점유율이 증가하고 있으며, 2020년 3명 중 1명이 헬스케어 관련 앱을 사용하고, 2026년에는 그 주변으로 수십억 개의 관련 산업이 개발될 것으로 예측하였다. 탕가무츄, 라자치미, 랑가나탄, 팔라니무츄, 발라무르간(Thangamuthu, Rajalakshmi, Ranganathan, Palanimuthu and Balamurugan, 2020) 역시 2020년 이후 스마트폰 사용자 3명 중 1명이 웨어러블 기기를 착용해 자신의 건강 관련 정보를 추적할 것이라고 분석하였다.

이에 본 연구는 모바일 기반의 헬스케어 플랫폼에서 제공하는 스마트 웰니스 서비스의 현황을 파악하고 디지털 헬스케어 산업의 확장과 발전 가능성을 제안하는 것을 목적으로 한다.

특히 웰니스 서비스의 경우 건강지표를 단순히 제시해 주는 것에 그치지 않고 다양한 아이디어를 통해 사용자들의 건강관리에 적극적으로 관여하고 있는 만큼 디자이너의 입장에서 사용자들에게 참여 의지를 높이고 맞춤형 서비스를 가능하게 하는 요소도 함께 분석하고자 한다.

본 연구는 병원과 환자를 대상으로 하는 의료서비스인 ‘스마트 메디컬’이나 시니어 세대의 건강관리및 요양 서비스인 ‘스마트 실버’는 제외하고, 일상의 건강관리와 예방 서비스인 ‘스마트 웰니스’ 분야로 한정하였다. 특히 이 서비스는 스마트폰 앱을 중심으로 이루어지고 있기 때문에 가장 대표적인 애플헬스, 구글 핏, 삼성헬스를 분석의 대상으로 선정하였다.

아직까지는 헬스케어서비스가 스마트폰을 선택하는 데 크게 영향을 미치지 않고, 서비스의 선호도 역시 확연하게 구분되지 않기 때문에 본 연구는 서비스의 우위를 가리는 것이 목적은 아니며, 특화된 차별성에 대하여 파악하고자 하였다.

연구의 방법은 먼저 국내·외 학술연구, 문헌 내용을 기반으로 하였고, 기술의 발전 속도와 관련 기업 간의 시장 변화 역시 빠르기 때문에 문헌 연구 이외에 전문기술 리뷰나 최신 IT관련 기사, 블로그 포스트의 최신 정보와 시사점의 내용도 연구에 참작하였다.

디자인 분야에서 헬스케어를 주제로 하는 선행연구들은 주로 사용자 경험 개선을 위한 UI · UX 개발, 사용성 평가, 그리고 헬스케어서비스의 가이드라인을 제시하는 연구가 가장 많은 부분을 차지하고 있다. 연구 대상으로는 특정 질병을 가진 환자나 노인을 대상으로 하는 스마트 메디컬이나 스마트 실버 등의 연구가 많은 편이다. 키워드의 활용도에 있어서도 ‘디지털 헬스케어’, ‘플랫폼’, ‘웨어러블 디바이스’ 등과 같은 기술 관련 키워드는 높은 편이지만, 상대적으로 일상에서의 건강관리인 ‘웰니스’ 관련 주제의 연구는 아직 미흡한 편이다.

신중엽, 이충기, 이경현(Shin, Yi and Lee, 2016)은 운동습관을 형성하기 위한 헬스케어 애플리케이션의 사용자경험(UX) 전략에 대해 20~30대 젊은 여성을 대상으로 하여 연구를 진행하였고, 곽대훈, 김석일, 윤서원, 성경화, 정중화, 고석주(Gwak, Kim, Yun, Seomg, Jung and Koh, 2018)는 상급병원 내 EMR(Electronic Medical Record) 시스템을 연동시킨 스마트 메디컬의 맞춤형 헬스케어서비스에 대한 연구를 다루었다. 김승환(Kim, 2015)은 마이크로소프트, 삼성, 애플, 구글 등의 플랫폼 서비스 현황 조사를 통해 국내 고위험군을 대상으로 개발 중인 개방형 ICT힐링 서비스 플랫폼에 대한 연구를 진행하였다.

이제는 사람들이 일상의 건강관리와 질병 예방에 관심이 높아지고 있고, 헬스케어 시장의 변화와 성장 가능성 측면에서 볼 때 스마트 웰니스를 중심으로 한 디지털 헬스케어 플랫폼에 관한 연구가 필요한 시점이라고 생각한다.

디지털 헬스케어라는 용어는 2000년 세스프랭크(Seth R. Frank)에 의해서 처음 언급되었고, 인터넷과 헬스케어의 융합에 의한 서비스로 정의되었다. 그 후 Eric Topol, WHO, Rock Health, 미국 FDA, 영국 NHS, Canada Health Infoway 등의 전문가 및 유관기관에 의해 디지털 헬스케어는 소프트웨어 또는 하드웨어와 스마트폰 또는 센서 기술을 이용하여, 의료 및 건강정보 제공의 효율성을 높이고 개인화된 의학 정보를 제공하기 위해 디지털기술이라는 기반에 건강, 의료, 생활, 사회 등을 융합하는 것으로 다시 정의하였다. 즉, 디지털 헬스케어는 개인 디바이스와 건강 관련 앱을 통해 건강정보와 생체리듬 및 행동 그리고 일상기록 등의 수집된 정보를 기반으로 개인에게 제공하는 맞춤형 건강관리 프로세스로 정의할 수 있다.

Figure 1 Digital health industry sub-sectors (Deloitte, 2015)

영국의 다국적 컨설팅 그룹 딜로이트(Deloitte)는 디지털 헬스케어에 대한 4가지 범주를 제시하였다. Telehealthcare, m-Health, Health analytics, Digitised health systems로 구분하였으며, 각각의 분류에 대한 하위 범주를 아래와 같이 구체적으로 제시하였다.

Telehealthcare는 원격진료를 통해 개인의 건강 데이터를 사용자가 의료진과 교환하거나 모니터링을 통해 도움을 주고받을 수 있게 하는 것이고, mHealth는 웨어러블 기기와 앱으로 구성되어 있는데, 웨어러블은 활동 수준, 심박 수 또는 수면 패턴을 모니터링하는 하드웨어이며, 앱은 소프트웨어 기반으로 사용자 중심의 웰니스와 피트니스, 전문 의료 등 건강 솔루션을 제공하는 것이다. Health analytics는 건강 데이터 분석을 검토하고 기록하는 것이며, 마지막으로 Digitised health systems은 환자가 보유한 의료기록(patient-held digital records)과 건강시스템이 보유한 건강기록(provider-held digital records)을 환자 또는 의료기관이 주체가 되어 의무기록을 통합적으로 관리하는 시스템이다.

위의 4가지 범주는 개인의 건강 정보의 수집, 측정, 분석, 통합되는 프로세스의 흐름에 따라 구분하고 있다.

스마트 웰니스는 건강 유지와 질병 예방을 위해 일상에서 운동과 움직임을 유도하고, 궁극적으로 개인에게 맞추어진 서비스를 제공하는 것을 목표로 한다. 디지털헬스케어의 4가지 범주 중에서는 mHealth와 Health analytics의 영역에 해당한다.

스마트 폰의 건강 관련 앱을 기본으로, 웨어러블 디바이스와의 연계를 통해 건강정보, 생체리듬, 행동 분석 등 일상의 정보를 수집하고, 다양한 동기부여 장치를 통해 운동과 활동에 집중하게 하고 재미를 경험하게 한다. 이를 통해 예방과 관리가 가능한 개인 맞춤형 건강관리를 가능하게 한다.

Figure 2 The content of Smart Wellness and 4P

스마트 웰니스의 주요 내용은 앞서 르로이 후드(Leroy Hood)가 제안한 4P인 예측(predictive), 예방(preventive), 맞춤형(personalized), 참여확대(participatory)의 키워드와 mHealth, Health analytics의 내용을 연결시켜 세 가지의 핵심 내용으로 정리하였다. 첫째, 예측과 예방을 위해 건강을 유지할 수 있게 하는 일상의 건강기초정보. 둘째, 사용자의 참여를 확대시키기 위한 방안으로 운동을 유도하고 건강 유지를 위한 동기부여. 셋째, 맞춤형 서비스를 제공하기 위해 데이터 분석을 통한 해석된 정보화 내용이다.

애플헬스 앱은 2014년 출시되어 사용자들의 운동정보와 건강정보를 수집하는 것으로 시작하였다. 아이폰을 중심으로 최근 헬스케어 생태계의 주체인 사용자와 의료기관, 전자 의료기록업체, 제약회사, 연구소 등이 연계된 서비스로 확대시키고 있으며, 헬스케어 스타트업 등을 인수하면서 헬스케어시장에서 매우 적극적인 행보를 펼치고 있다.

Figure 3 Apple Health

구글 핏은 안드로이드 내의 소프트웨어로 2014년 수많은 건강관리 앱들 간의 데이터 연동을 위해 API(Application Programming Interface) 플랫폼으로 개발되었다. 전용 웨어러블 기기가 없던 구글은 2019년 11월 스마트워치를 대중화시킨 핏빗(Fitbit)을 인수하고 2020년 9월 심장 건강과 스트레스 반응, 피부 온도 측정 등을 탑재한 핏빗센스(fitbitssense)를 출시하면서 서비스를 다각화하고 있다.

Figure 4 Google Fit

삼성헬스는 삼성전자에서 제작한 피트니스 트래커 앱으로 개인화된 건강 코치를 목적으로 제작되었다. 안드로이드 기반과 애플 ios기반의 주변기기에서 모두 사용 가능하며, 전용 워치 앱을 통해 애플 헬스, 구글 핏과도 연동이 가능하다.

Figure 5 Samsung health

Figure 6 Analyses of the essential aspects of digital healthcare platforms

애플헬스, 구글 핏, 삼성헬스는 일상의 건강관리와 예방을 위해 제공하는 유사 서비스가 있고, 또 각 사의 스마트 웰니스에 대한 접근방식에 따라 차별화된 서비스를 제공하고 있다. 공통적으로는 일상에서 건강관리를 위한 기초정보를 수집하고, 수집한 데이터 분석을 통해 사용자에게 더 나은 맞춤형 서비스를 제공하기 위한 역량에 집중하고 있다. 또한 각 플랫폼에서 수집된 정보에 타사 앱의 데이터, 그리고 전용 앱이 없는 디바이스에서 생성된 데이터까지 통합 시켜 더욱 유용한 정보를 제시해 주는 방향으로 서비스를 확대시키고 있다.

각 플랫폼의 차별화된 핵심 서비스를 알아보면 우선 애플헬스의 경우 기초건강관리를 위해 수집하는 정보의 양이 다른 플랫폼에 비해 방대하며, 이렇게 수집된 정보로 다양하고 정교한 건강관리 서비스를 가능하게 한다. 구글 핏은 운동 시간보다는 일상에서의 움직임과 가벼운 운동 유도하는 방식에 집중하고 있다. 삼성헬스는 건강 유지를 위한 운동에 대한 동기부여 방식과 참여를 유도하는 방식에 특화되어 있다.

애플헬스는 사용자의 건강관리를 위한 기초적 정보 수집의 양이 맞춤형 서비스가 성공하기 위한 기본 조건으로 판단한다. 그리고 모든 데이터는 사용자가 의식하지 못할 정도로 일상에서 자연스럽게 수집된다. 측정할 수 있는 건강데이터가 120여 개에 이르고, 각각의 기능이 세분화되어 상세한 건강 체크는 물론 생활습관을 개선 할 수 있게 한다. 구글 핏과 삼성헬스가 의도적으로 움직임을 유도하여 사용자의 건강한 데이터를 만드는 것과 달리 애플헬스는 자연스럽게 수집한 생체징후 데이터로 사용자의 현재 건강 상태에 가장 근접한 정보를 제공하고 있다.

구글 핏과 삼성헬스는 일상에서의 활동과 운동량을 늘리기 위해 사용자를 끊임없이 움직이도록 유도하는데 특화되어있다. 그리고 건강을 위해 일상에서의 행동을 교정해 주고 습관을 바꿔 줄 수 있는 제안까지 그 범위를 확장하고 있다.

삼성헬스는 게임의 요소를 활용하여 사용자에게 재미와 흥미를 전달하면서 활동적인 생활로 유도하고 특히, 가족, 친구 등과 실시간으로 함께할 수 있는 운동을 통해 경쟁과 보상으로 연결시킨다. 구글 핏은 점수제 방식을 통해 사용자가 능력이 향상되길 원하는 경우 격렬한 운동을 단계별로 선택할 수 있도록 동기 부여하고, 빠르게 목표 활동량을 완성할 수 있도록 격려와 메시지를 제공한다.

동일한 제품·서비스를 원하는 사람들이 한곳에 모일 수 있도록 도와주고 한 기업의 고객을 다른 기업의 고객과 매칭시킴으로써 양쪽 모두에게 이익이 되게 하고, 결국 새로운 가치를 만들어내는 다면플랫폼(MSP, multi-sided platform)방식을 사용하고 있다.

다양한 건강관련 앱들 간 상호작용을 촉진하는 이 방식은 끊임없이 새로운 건강관리 환경을 조성하고 있으며, 세 회사의 플랫폼을 중심으로 연동되는 앱 역시 지속적으로 늘어나고 있는 상황이다. 한 회사가 제공하는 건강관리 서비스에는 한계가 있어 다른 관련 업계와의 연계를 통해 교차적인 건강관리와 혁신적이고 차별화된 서비스의 가능성을 높이고 있다.

자사의 스마트폰을 중심으로 폐쇄된 서비스를 제공하던 방식에서 타사의 서비스가 연동될 수 있는 방식으로 진화하고 있기는 하나 아직까지 기기와 앱의 연동은 자유롭지 못하다. 구글 핏의 경우 소프트웨어 성격이기 때문에 모든 스마트폰에서 사용이 가능하고, 애플의 스마트폰에서도 구글 핏, 삼성헬스 앱의 사용이 가능하지만, 삼성 스마트폰에서 애플헬스는 사용할 수 없다.

애플과 삼성의 스마트 워치 또한 자사의 스마트 기기에서 최고의 퍼포먼스를 발휘할 수 있도록 최적화되어 있기 때문에 타사에서 사용할 경우 쓸 수 있는 기능들이 제한적이다.

애플의 iOS와 구글과 삼성의 안드로이드 기반은 서로의 생태계가 달라 연동 과정에 마찰이 발생한다. 그렇기 때문에 안드로이드 기반과 iOS 기반의 두 곳에 걸쳐서 생활하는 사용자에게 조화로운 연계를 가능하게 하는 것이 관건이다.

적극적 예방관리의 마지막 단계는 이상 징후가 발견되거나 위급한 상황이 발생하는 경우 사용자의 건강정보를 의료정보로 활용할 수 있게 하는 것이다. 이런 이유로 애플은 2015년 개인건강관리 헬스킷(healthKit), 의학연구 리서치킷(reaserchKit), 질환관리 케어킷(careKit) 앱을 중심으로 의료기관이나 주치의와 직접 연동된 적극적 예방관리를 가능하게 하고 있다. 궁극적으로 헬스케어의 전문서비스를 제공하려는 계획을 가진 애플은 기존의 보안과 안정성이라는 명성을 가지고 있어 민감한 의료정보를 다루는 시장에서 유리한 위치를 차지하고 있다. 구글은 메이요 클리닉(Mayo Clinic)과 헬스케어 시스템 기업인 어센션(Ascension)과 제휴를 맺고, 원격 의료 기술을 구축하는 암웰(Amwell)과 가상 의료서비스를 제공할 예정이며, 삼성헬스 또한 카이저 퍼머넌트(Kaiser Permanente)와 협업하여 사용자의 이상 징후가 포착되면 언제든지 의사와 소통이 가능하도록 원격 진료 서비스를 제공할 예정이다.